Dor de pescoço

O pescoço dos humanos, como outros animais, é uma parte incrível do corpo, um tanto frágil, mas poderosa.

A coluna cervical, junto com todos os músculos e ligamentos, suporta e põe em movimento o crânio, absorve choques ao caminhar, protege o cérebro de concussões, protege os vasos sanguíneos que o alimentam e também protege a medula espinhal.

Pode-se argumentar que quase todo mundo já experimentou dores no pescoço ao longo da vida. A dor no pescoço pode afetar homens e mulheres em qualquer idade.

Quando o pescoço dói, os motivos podem ser bem diversos. Alguns deles podem se resolver em poucos dias, e alguns podem provocar doenças crônicas e dor.

Por que a dor ocorre?

A razão mais comum pela qual seu pescoço dói é a má postura. Com as costas curvadas, a cabeça deixa de ocupar uma posição exatamente acima do corpo e se move para a frente. Nesta posição, os músculos e ligamentos do pescoço experimentam um aumento da tensão. O desenvolvimento de dor de cabeça e pescoço é facilitado por trabalho prolongado sem mudança de posição, dormir em uma cama macia ou um travesseiro alto, carga estática prolongada.

Outras causas de dor no pescoço são lesões causadas por uma queda de cabeça, em um acidente de trânsito ou durante a prática de esportes. Com uma aceleração brusca e depois freando, a coluna cervical faz um movimento de chicote. Como resultado, os ligamentos e músculos podem se tornar excessivamente distendidos, ocorre uma fratura por deslocamento ou compressão nas vértebras cervicais e a formação de hérnias intervertebrais.

A dor no pescoço pode ocorrer como uma manifestação secundária de outras doenças. Por exemplo, com um ataque cardíaco, quando um ataque cardíaco causa dor intensa, irradiando-se ao longo dos plexos nervosos para os membros superiores, tórax e pescoço. A dor no pescoço com um ataque cardíaco é apenas parte de um grande complexo de sintomas - falta de ar, sudorese, náuseas, vômitos. Se seu pescoço, mandíbula doer e outros sinais de ataque cardíaco forem observados, você deve chamar uma ambulância imediatamente.

A dor no pescoço também é usada como um sinal diagnóstico de meningite. Com essa doença, os músculos do pescoço ficam hipertônicos, ou seja, rígidos. Quando você tenta inclinar a cabeça em direção ao peito, a nuca dói muito.

A coluna vertebral na região do pescoço dói com artrite reumatóide, osteoporose, fibromialgia, espondilose e osteoartrite, hérnia ou protrusão, com compressão das raízes nervosas ou medula espinhal com edema infeccioso, abscessos, tumor ou neoplasias benignas.

Casos especiais

Doenças degenerativas

A osteocondrose, ou, em outras palavras, distúrbios distróficos nos discos intervertebrais, leva ao fato de que o pescoço de uma pessoa dói constantemente. Geralmente é uma dor leve, que costuma ser acompanhada por uma sensação de dormência e dores na cintura escapular e na cabeça.

A zona do colar afetada pela osteocondrose pode causar o desenvolvimento da síndrome da artéria cerebral. Com a diminuição das distâncias intervertebrais nesta área, ocorre uma lesão compressiva das artérias vertebrais nas aberturas dos processos transversos das vértebras cervicais. A pressão no vaso causa uma diminuição no fluxo sanguíneo para o cérebro com o início de tonturas e diminuição da visão e audição. Por outro lado, a estimulação mecânica da artéria com pressão das vértebras causa um espasmo reflexo, que se manifesta como uma dor latejante em queimação na cabeça.

Tratamento

Se o pescoço dói constantemente no contexto da osteocondrose, a terapia começa com a eliminação da síndrome da dor. A segunda direção obrigatória do tratamento é interromper os processos degenerativos nas vértebras cervicais.

O alívio da dor pode ser alcançado usando os seguintes grupos de drogas:

• antiinflamatórios não esteroidais - bloqueiam diretamente a cascata de mediadores que sinalizam dor;
• relaxantes musculares - eliminam o espasmo muscular, decorrente de dor intensa;
• sedativos - acalmam e inibem o sistema nervoso e a transmissão dos impulsos da dor, incluindo (valeriana, antidepressivos, pílulas para dormir);
• vasodilatadores - ajudam a eliminar a síndrome da artéria vertebral e a dor associada a ela.

Para eliminar a causa da dor cervical na osteocondrose, são prescritos medicamentos condroprotetores que evitam a destruição da cartilagem e das vértebras, bem como complexos minerais multivitamínicos.

O manejo da dor também consiste em fisioterapia, fisioterapia, massagem, tração, reflexo e terapia com bandagem. Durante uma exacerbação, para aliviar a dor, o paciente é aconselhado a usar uma coleira especial que protege o pescoço da mobilidade excessiva.

Dor muscular

Dor no pescoço pode ocorrer quando os músculos do pescoço ficam inflamados, o que é chamado de miosite.

Essa dor deve ser diferenciada da neurite (inflamação dos troncos nervosos com um distúrbio sensorial) e da dor provocada pela osteocondrose.

A miosite ocorre repentinamente, após exposição a fatores predisponentes - hipotermia, vibração, esforço excessivo prolongado, especialmente com movimentos repetitivos prolongados do mesmo tipo.

A miosite cervical é caracterizada por dor aguda que ocorre quando o músculo inflamado se contrai. A severidade aguda da dor leva à dificuldade em realizar certos tipos de movimento.

Normalmente, os músculos longos do pescoço na superfície anterolateral ou os músculos esternocleidomastóideo doem, que, com uma contração bilateral, puxam a cabeça para trás, e com uma contração unilateral a viram.

Os músculos profundos que circundam a coluna também ficam frequentemente inflamados e colocam todo o pescoço e as costas em movimento.

Ao sondar um músculo, seu tônus aumentado e áreas densas e nodosas são observadas. A violação da microcirculação e do trofismo local leva à substituição gradual dos miócitos por tecido conjuntivo. Como resultado, os músculos do pescoço enfraquecem, sua simetria é quebrada nas laterais da coluna, pode aparecer torcicolo e é difícil para o paciente manter a cabeça reta.

Tratamento

O tratamento começa com a redução da tensão no pescoço. Segue-se um curso de procedimentos fisioterapêuticos - aquecimento com UHF, eletroforese com medicamentos, aquecimento com parafina, envolvimento com ozocerite, diatermia, massagem, acupuntura. Esses procedimentos restauram a circulação sanguínea nos músculos do pescoço. Dos medicamentos prescrevem-se injeções de vitaminas B, antiinflamatórios e analgésicos, pomadas e fricção.

O tratamento alternativo recomenda o uso de repolho ou folhas de bardana como compressas para aliviar a dor, preparar uma pomada a partir de botões de salgueiro triturados na manteiga, fazer a fricção de uma mistura de terebintina com vinagre de cidra de maçã e gema de ovo. Além disso, o pescoço é esfregado com óleo de lava e depois embrulhado. A principal garantia do sucesso de qualquer tratamento é manter a dor de garganta tranquila até que seus músculos estejam totalmente restaurados. Então você deve começar a devolvê-los "ao trabalho" por meio de ginástica e massagem especiais.

Síndrome radicular

Dor forte no pescoço, que se espalha para os músculos da cabeça, cintura escapular e membros superiores, pode ocorrer quando as raízes dos nervos espinhais são pinçadas durante o prolapso, protrusão ou hérnia de disco.

Com esta doença, o núcleo interno do disco se projeta em direção ao canal espinhal ou seus chifres laterais. A hérnia e seus sintomas geralmente aparecem de um lado. Quando a pressão é criada nas raízes dos nervos espinhais, uma dor aguda e ardente aparece nos músculos inervados (lumbago cervical). O paciente sente dormência na mandíbula, na área ao redor das orelhas, na parte de trás da cabeça, nas omoplatas, nos braços. Aparece tontura, dor aguda no pescoço ao mudar de posição da horizontal para a vertical. A protrusão gradual do núcleo do disco leva ao trauma nos tecidos circundantes, sua inflamação e edema. Isso cria os pré-requisitos para a inflamação das terminações nervosas com o desenvolvimento de radiculite, a mobilidade do pescoço e dos membros superiores é gradualmente limitada. A violação prolongada dos nervos espinhais leva à paresia ou paralisia dos membros.

Terapia

O que fazer se o pescoço doer com uma hérnia? Em casa, com a síndrome da dor, analgésicos, antiinflamatórios não esteróides, drogas hormonais, relaxantes musculares são tomados para aliviar os espasmos.

No hospital, a dor forte no pescoço é eliminada com a ajuda de "bloqueios" - a introdução de substâncias anestésicas nas laterais da coluna.

O inchaço e a inflamação são tratados com esteróides que podem ser injetados diretamente na hérnia. A dor muscular é eliminada com a toma de relaxantes musculares.

Além disso, para prevenir o desenvolvimento de hérnia, uso medicamentos que fortalecem o tecido da cartilagem - condroprotetores.

Em muitos casos, exercícios terapêuticos e tração e tração da coluna cervical com protrusão ou protusão leve ajudam. O aumento do espaço intervertebral ajuda a "retração" do disco intervertebral e a aliviar a pressão sobre os nervos.

Em uma hérnia verdadeira com ruptura do anel fibroso e prolapso do núcleo para o canal espinhal, a cirurgia é necessária. Existem várias maneiras de se livrar da dor no pescoço por meio de cirurgia:

• discectomia cervical anterior - remoção de um pedaço extra de disco que pressiona os nervos espinhais;
• substituição do disco danificado por uma articulação artificial, que protege a coluna cervical de futuras destruições;
• dissectomia microendoscópica com abordagem posterior e remoção de pequenas áreas de hérnia por endoscópio;
• dissectomia cervical posterior através de uma incisão na nuca. O canal de operação é especialmente ampliado para que não haja pinçamento no futuro.

Neoplasias

Se houver uma dor constante e premente no pescoço, pode-se suspeitar do aparecimento de educação estranha neste departamento.

Os tumores benignos ou malignos do pescoço podem surgir no corpo vertebral, vasos sanguíneos, epitélio, tecido conjuntivo, nervoso, adiposo ou glandular.

Os tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) são na maioria das vezes da forma correta e claramente limitados, raramente causam dor. O desconforto está principalmente associado à compressão do tecido circundante pelo tumor. Os tumores malignos (osteossarcoma, mieloma, câncer dos gânglios linfáticos ou da glândula tireóide) não têm bordas, dão muitas metástases aos tecidos vizinhos. Seu efeito destrutivo nos órgãos causa uma sensação dolorosa, uma deterioração geral do estado. A parte frontal do pescoço pode adoecer com câncer de laringe, garganta, órgãos orais e glândula tireóide. O paciente tem dificuldade para engolir, há inchaço no pescoço e na face, alteração na voz. Se o vôo cervical dói com um tumor ósseo, então essa condição também costuma acompanhar danos à medula espinhal e raízes nervosas na lateral da coluna com o desenvolvimento de paralisia.

Tratamento

O tratamento da dor em neoplasias visa principalmente eliminar a causa - reduzindo ou removendo o inchaço. Para tanto, utiliza-se quimioterapia e radioterapia, endurecimento dos vasos que irrigam o tumor e remoção cirúrgica da formação patológica.

O alívio da dor depende da gravidade da dor:

• analgésicos fracos;
• analgésicos de gravidade moderada;
• com o aumento da dor, eles mudam para opiáceos fracos;
• com dores intensas, a analgesia só é possível com a ajuda de opiáceos. Para aumentar a analgesia da dor no pescoço com neoplasias, são usados antipsicóticos, anticonvulsivantes e corticosteroides.

Observação! A dor no pescoço pode ocorrer por vários motivos. Para não faltar a doenças graves, é necessário, em primeiro lugar, consultar um médico para uma consulta sobre a ocorrência de dores e a determinação exata da sua origem.